北京医改的目的是什么?

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我是学经济的,对医药和医疗行业不太了解,简单的从经济学的角度分析这次改革。 首先,政府举办公立医院,是为了满足公共健康需求,实现国民健康目标。但政府办医,效率低下,市场化程度低,成本计算不到位(财政直接投入,不考虑资金的时间价值)。因此需要改革,引入市场机制提高效率,降低成本。

其次,中国当前的经济状况是“有钱治病”与“没钱看病”的矛盾,随着经济的发展,人们生活水平的提高,医疗健康消费的比重也不断上升,根据世界银行的统计,在居民消费份额中,美国医疗保健最高,达到16%,而中国只有7.0%(2011年数据),但是美国的医疗保险覆盖率和我国差不多,都在80%左右,而我们的医疗支出占GDP的比例却比他们高很多。我们面临着既要“有钱治病”又要“减负”的困境。这一次改革,明确了“政府主导,多元办医”的理念,鼓励社会资本进入医疗服务领域,形成多元化的医疗和健康服务供给者。同时通过加强监管,降低道德风险,防止不良交易发生。

中国当前还面临着看病难、看病贵的问题。这一方面,既有制度因素,也有市场因素。所谓制度因素就是现有的医疗机构和服务提供者的准入制度,这一方面正在积极改革;而市场因素就在于,现有的医疗资源配置不合理,高水平的医生和设备集中在少数医院,而普通医院和基层医疗卫生机构缺乏,使得患者涌向少数医院,造成了医院的拥挤,加之药品和耗材的加成销售,增加了患者的经济负担。这一次改革明确要促进优质资源均衡配置,实行区域卫生规划,建设城乡医疗卫生服务体系。

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医事服务费取代挂号费诊疗费药价,降低大型医疗仪器设备检查价格,上调人力服务性项目价格,核心就是通过经济杠杆将医疗机构经济运行激励方向从规模扩张、粗放式管理,转向内涵发展、精细化管理;从依靠销售药品、仪器检查、化验获取收入,转向医务人员阳光收入、技术服务获得补偿。即实现“一降低、两提升”。

北京医改要解决的五个问题

一是药费,通过降低药品加成解决;

二是技术劳务,通过调整医疗服务价格解决;

三是医务人员积极性,通过医保和财政支撑保障解决,确保医院运行平稳和患者费用负担不增加,维持医药费用总量平衡;

四是医药流通秩序,通过阳光采购净化流通秩序、规范采购行为、降低虚高价格解决;

五是分级诊疗制度,通过差异化价格引导患者到基层机构首诊。

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