北京医改护理费会到哪？
首先，我表示赞同这个改革的方案！ 作为基层医疗人员，我对当前医疗费用的浪费现象深有感触。以我工作的医院为例，平均住院日12.5天（全国平均30.8），药品费用占总费用40%左右，而医用材料费（包括输液、注射等耗材的费用）占医药总费用的一半以上；平均一个患者每天输液4瓶（相当于2400元/天）以上，静脉输液治疗费（含药液费）每瓶45元。这些数据都远远高于周边同级医疗机构。 我所在的科室经常出现这样的现象：一个病房同时入住几个重病号，一天二十多袋（200ml/袋）液，几个护士忙个不停，可仍赶不上临床医生开药的频率和剂量。而一旦患者出院，核算医疗费时，常常出现药品费用低于平均费用的情况。
此次改革将改变当前医保核定基数不科学的现象，让医保基金真正用到刀刃上。同时也使医务人员收资合理，不再为了增加收入而去盲目开大处方、多用药。
其次，对基层医疗机构而言，虽然增加了一些经济负担，但改革的力度与国家对基层卫生投入的力度相得益彰。目前，我国基层医疗机构普遍存在人才流失重、设备陈旧、业务量低而支出大的问题。这次改革，国家明确“对基层医疗卫生机构补助定额补贴”，这无疑是送政策、给补贴，让基层卫生事业发展有活水源泉。
北京医改护理费只是基础费用有所上涨，医改中，护理费是调整费用项目之一，但仅仅只是护士的基础费用上涨，而像特级护理、VIP护理等高级护理，其费用是根据服务内容来定的。北京医改动实行之后，只是基础护理费发生变化，而一些高级护理，如特级护理的价格变化不会如此。
特级护理的费用定价，并不会因为医药改革而变动，特级护理是根据服务内容来定价的，通常价格较高，护理等级分为普通护理、一级、二级、三级护理、特级护理等。一般特级护理，由护士进行一些专业技术操作，如气管切开护理等，一般ICU病房中危重病人需要特级护理。另外，一些医院有VIP护理病房，有护士提供护理服务，这类护理费用较高。
特级护理在医院中使用很少，只对符合特级护理条件的重症患者实施，特护病人需要24小时专人护理。特级护理条件包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，以及重症监护患者；全天候24小时持续在护士站附近，对患者病情进行连续动态的观察，并根据病情需要随时调整治疗护理方案，记录患者病情变化，对患者采取积极的护理措施。特级护理患者的护理包括：专人护理；密切观察病情变化，详细记录病情观察情况、护理措施及效果，病危患者要进行床头交接班；根据医嘱，正确实施治疗、用药；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施；保持患者的舒适和功能体位，实施身心护理；对患者提供护理相关的健康指导等。
特级护理在一些三甲医院中较为常见，在一些私立医院中可能没有特级护理等级，特级护理通常在重症监护病房中，进行特级护理，由医护人员提供护理服务，家属不能陪同。
