美国锐盛何欣?
需要明确一点,目前对于阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)的病因和发病机制仍然不了解,所以不存在可以“预防”或者“治疗”AD的药物或者方法。 目前的药物只能延缓疾病进展,没有办法彻底治愈AD。 然而,随着疾病的进展,患者会出现记忆下降、认知功能受损,最终丧失日常生活能力。在临床上会使用一些药物治疗手段来改善患者的症状,提高生活质量。
目前,临床用药的目的主要是控制症状,延缓疾病进程。常用的药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂和γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂两类。 其中,乙酰胆碱酯酶抑制剂又分为两大类,一类是多奈哌齐(Dofetilide)和卡巴拉汀(Cabazine)等;另一类是加兰他敏(Galantamine)和艾斯能(Eserine)等。这些药物通过抑制大脑中神经递质乙酰胆碱的水平而达到改善症状的目的。 γ-氨基丁酸(GABA)是一种天然存在的非蛋白氨基酸,通过活化GABA受体,产生促进睡眠、抗惊厥作用并改善老年痴呆的症状。氯丙嗪可阻断脑内多巴胺受体而起到改善痴呆的作用。
以上药物均需医生指导下应用,且服用时间可能很长,因为服药4~6周后才能起效,而停药后又可能导致疾病复发,因此需要长期甚至终生服药。虽然这些药物对记忆力、认知功能有所帮助,但也仅仅是对症治疗而已,并不能根除病因、阻止或减缓病变过程的进展。不过,这些药物的副作用都较小,安全性较好。
另外,还有一类药物被称为“智残药”(dementia-cholinergic drugs),这类药物通过刺激大脑中的胆碱能神经元,从而发挥增强学习、记忆能力和抗痴呆的作用。