美国税改之后会医改吗？
不会，而且几乎不可能。 首先，Trump是商人出身而非传统政客。商人的特点就是唯利是图（虽然他嘴上不说）并且擅长把责任推给别人（比如贸易战，他会说是中国做了啥坏事，加关税是对付中国的办法等等）。他当总统的最大动力就是赚钱（否则他大可以选择当州级官员，收入同样很高），而减税就是他任内最大的一个“利”（实际上也是他自己竞选时承诺的最重要的一个东西），既然已经减了税，自然没有理由再增加税收去搞医保。对他来说，只要不赔本，哪怕亏一点他也愿意做，更何况只是小亏甚至可能还略赚呢？ 所以无论trump还是他的支持者都说tax reform是第一优先。其他任何东西想要获得他们的支持就必须得先拿出等量的东西来换——尤其是Medicare和Medicaid，也就是所谓的医保。
第二，就算trump或者共和党人真的肯为了医保加税，也根本影响不到美国人的医保状况。因为美国的医保体系本身就很不健全。 美国有四种主要医疗保险制度：雇主提供的员工保险、政府举办的联邦医疗保险（Medicare）、为退休人员的医疗照顾计划（Medicare Advantage）以及私人健康保险。其中前两者属于公共福利，后者则属于商业行为。
根据2016年统计，有超过85%的美国人享有某种形式的医保；在贫困线以下家庭的人中有90%享有某种形式的医保。 2017年初，共和党人在取消奥巴马医改令之后公布的数据显示，美国每年用于医疗消费的金额大约为3.6万亿美元，占国内生产总值的1/4左右；公民和个人每年的医疗费用支出约1.5万美元，高于汽车、移动电话或信用卡账单。
当然这些数字都包含了很多乱七八糟的东西，比如药费、手术费等，但是基本可以肯定的是美国的医疗开支占GDP比例要远远高于其他国家。同时这些数据也表明即使取消了奥巴马的医疗改革，也没有人会为此倾家荡产甚至无力支付医疗费而需要社会救助。
第三，就算共和党人真的肯为了医保加税，他们也很难通过税收措施来真正解决医保问题。 因为导致昂贵医疗开支的根本因素在于美国的医院体系和药物体系。一方面医院的巨额固定资产折旧让政府的征税基础变得很小，另一方面药物的研发投资巨大但是回报有限而且往往被外国厂商所垄断。
这两方面的原因导致了美国在医院和药品领域的征税空间极小。如果真要有大的动作，恐怕只能对进口药品或者器械加征关税（类似中国刚刚对抗癌药做的调整），但这个对于减轻国家财政负担和民众就医费用的作用十分有限。