美国医保怎么赚钱?

佘一菲佘一菲最佳答案最佳答案

美国的医疗保险和中国的医疗保险制度是不同的。 中国实行的城镇职工基本医疗及新农合制度,其本质是福利性质的,是国家承担的义务之一。 美国实行的商业健康保险,本质是商业行为。保险公司不能因被保人的健康状况或者既往病史而拒保或单独涨价,但是可以拒绝理赔已经患病的人群(因为理赔过说明被保险人当时处于患病状态)。

其次,从题主的问题来看,应该是对商业健康险的不理解。 这类风险属于消费型风险,也就是交一年保费,管一年病,第二年继续投保并缴纳保费;若是没有发生理赔,那么保险费率不会降低;若是一年期保险到期后再次投保,那么有可能因为被保险人的身体状况出现上涨。 就是花多少报多少。报销的金额不会超过花费的金额。

最后,说说美国如何赚钱。 如果被保险人在这一年中没有使用保单,那么第二年保险公司需要支付更高的保费给监管机构作为补偿,同时,保险公司也要承担经营成本(广告费、员工工资、办公费等),所以其实羊毛出在羊身上,保费实际上并没有多交。如果被保险人使用了保单,那么保险公司就赚了,因为它可以用被保险人的保费金支付索赔。

另外,美国有完善的法律体系,对保险公司也有相应的约束机制,比如强制投保要求,只要成立公司就必须购买一定额度的医疗赔偿保险,而规模较大的企业更是必须投保商业损害及保险(承保雇员的人身伤害以及由该伤害引起的法律费用及赔偿)。 只要是合规操作,且在美国合法经营的企业,一般不会出现巨额亏损。

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