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在最近的2011年的8月11的新闻上,看到一则新闻。内容大概是这样的:在南京市的江滨中西医结合门诊部,院长吴志威在警方的突击搜查中检出了一个账本,上面清楚地记录着收取患者的“咨询费”、“诊疗费”及“药品费”等名目,一共707736元。而在检察院近日公布的公诉书上,仅从2007年到2009年三年间,江滨门诊部就非法获利200多万元。

但是在医院给患者开药时,一般药物的价格都会比市面上的价格来得好几倍,而其中最大的差距,则都是建立在患者的全然无知上。

在2010年的8月11日,安徽省黄山市黄山区人民检察院在对一家医药公司的突查中,发现中药滋补品鹿茸的市场售价一般在400元—600元一克,而该公司以3500元一克的价格销售给该医院,扣除15%的开票税,实际从中受贿240.5万元。在这些被调查的医疗系统中,几乎无一例外,都在收着所谓的“诊疗费”、“药品费”等各种名目繁多的费用,而这些费用的单据,又都会整齐地汇入医院的“医疗业务收入”中。

看完新闻,不禁要问,他们的这个“医疗业务收入”真的是拿来给患者看病了吗?不是!而这样算下来,中国的医生到底在为他们的工作收多少学费?

2011年10月1日起施行的《医务人员医德规范》中规定,“医务人员不得索取和收受患者财物,或者在服务过程中向患者或者家属不合法收取任何费用”。可是这条规定,在这些被调查的医疗系统里,有无形同虚设?

既然有关部门明文规定了“医务人员不得索取和收受患者财物”,那么这些被调查的医疗系统中的医务人员为什么还会这么做?

因为医生往往同时担负着多种职能:学术科研、教学、卫生政策的研究和制定等,这使得医务人员不得不花费很多时间用来写临床论文、科研报告等。医生的上班时间长,工作日不能集中全部精力为病人服务,只能被迫通过“开大处方”、“挂营养液”等方式从病人身上获取经济收益以弥补医生的付出。

还有一方面的原因在于:政府的卫生投入相对偏低。美国2009年的卫生总费用占到GDP的17.3%,日本则占到14%。而相比之下,我国2009年的卫生总费用平均到人口仅120美元,折合1800人民币,还不到日本2009年卫生费用占GDP比重的1/9。卫生投入的不足,使得政府只能鼓励医疗卫生机构多创造收入来解决资金问题,这也就给了这些被调查的医疗系统以可乘之机。

按照我国法律规定,药品和医疗器材的销售价格是不准虚高的,可是现在的医生开药却是“随心所欲”,同样的药,在不同的医院,价格会有好几倍,而这其中的巨大差价,对于医生来说,无异于一杯杯美酒,尝起来醇香馥郁。

在调查中,大多数被调查者均认为当前大医院看病难、看病贵问题比较突出,对医改寄予很大希望。医疗体系的腐败必须彻底根除,因为它的不正义和不公平决定了它只能制造社会矛盾,而非协调和解决社会矛盾!

“医治”好中国的医疗体系,其实根本不需要革命!只需在对大医院、医药公司和医生的约束和管制上略费心思而已。

要想解决中国目前的药物和医疗价格高的问题,可以借鉴新加坡的做法。卫生部对医院开药有一定的控制数量,而且严格控制药品价格。新加坡政府规定,医院里每类药品要有价格公示,价格要向老百姓公示,而且药品在进货时还要签订协议,一旦超过价格就要对其罚款,所以政府对医院的监管非常严。

另外,新加坡对于医药代表进来医院也有非常严格的规定,医药代表不准带烟酒进医院,不准给医生回扣,不准邀请医生外出打牌等。如果要给医生送礼,只能送医药公司的药品优惠卡,这种卡规定只准用于购买药品,而且药费超过一定标准后自动扣除。

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