上海医保社保区别?
在上海工作并缴纳外地户籍人员参加的是城镇医疗保险,是每年缴费的,费用相对较低;用人单位交的是城镇职工社会保险(包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险)。前者只有住院才能报销费用的,后者则门诊也能报销一定比例的医药费。当然,退休后二者都享受退休人员的待遇。 单位给职工参加社保是法律规定的强制行为,单位和个人必须按照规定缴纳对应的社保费。个人参加社保只限于办理医保卡,享受医疗保险待遇。
一、城镇基本医疗保险 城镇基本医疗保险(简称“城保”)是政府主办,由单位和员工共同支付保费,建立社会保险基金,由用人单位统一办妥手续代为申报,实行定点医疗机构和网络化管理,建立“帐户”制度和限额补贴,凭社会保障卡就医结算,享受基本医疗保险待遇。
二、社会医疗保险 社会医疗保险(简称“统保”)是根据国家规定实施强制性保险制度。凡未列入城保范围的本市户籍居民和单位均应参加。其管理方式是由区、县劳动行政部门委托银行等代收代付保费,建立医疗保险基金,并委托当地医疗保险经办机构办理有关管理手续。 “统保”与城保在医疗待遇上的主要差别在于医院的选择范围上——“统保”只能选定点医院,而城保则无限制。但“统保”的费用比城保低。