美国什么时候禁用抗生素的?
1972年,FDA开始禁止医生自行决定为病人开人类药物,包括激素和抗生素; 1980年,FDA又发布限制处方权的规定,只有拥有多年临床经验的医生才能开人类药品,而且必须是在患者亲自签字同意的情况下; 1996年,FDA进一步严格药品管理的权限,规定只有拥有医学院学历、并有至少3年行医经验的医生才有资格开具非疫苗类的人用药; 2005年起,对医生自己开药的监管更加严格,要求医生必须经培训后才能获得开处方药品的资格,并要求定期参加继续教育以保持资格。 对于动物药品(包括疫苗)的管理则一直比较松。任何拥有兽医执照的兽医都可以给动物开药。
至于人们关心的“细菌耐药性”问题,其实也是一个历史性问题。在第二次世界大战期间,由于严重的缺乏抗生素,一些伤口感染甚至被细菌感染腹泻的患者因为得不到治疗而病死的情况并不少见。为了扭转这种局面,当时各国大量生产和使用抗生素,尽管它们可能有害微生物产生抗药性的副作用,但总归是战胜了细菌。战后,随着新抗生素的不断诞生,使用抗生素的习惯也被保留了下来。 但近年来,抗生素的滥用确实成了一个令人头疼的问题。这主要与动物药用抗生素的情况相关。
目前,抗生素除了用于防治疾病外,还被当作促生长剂用于畜牧业中,这在一定程度上导致了人体内抗生素耐药性细菌的增加。要解决这个难题,一方面需要加强兽药管理,另一方面还需要改进动物养殖方式,尽可能减少抗生素的使用。